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A narrativa do câncer ‘Biógrafo’ discute a evolução da doença e dos tratamentos

Kris Snibbe / Harvard Fotógrafo da equipe
Descrevendo descobertas médicas foi a parte fácil em comparação com rastrear os indivíduos afetados por estes tratamentos inovadores ao longo das décadas, disse Siddhartha Mukherjee médico historiador, ao discutir seu livro Pulitzer Prize-winning, “O Imperador de todas as doenças:. Uma biografia de Câncer”

A narrativa da sociedade do câncer, muitas vezes evolui com base nas tecnologias de seu tempo – um truísta, médico historiador Siddhartha Mukherjee detalha para o prémio Pulitzer Prize-winning em seu livro, “O Imperador de todas as doenças:. uma biografia de Câncer”

Na era da informação, Mukherjee disse na semana passada na Harvard Medical School (HMS), que o câncer começa a ser visto como uma “doença dos organismos,” um que pode ser compreendido pelo estudo das redes complexas entre e dentro das células, e entre humanos e redes seus ambientes.

Mukherjee, cujo ambiciosa história recebeu o prêmio de não-ficção de 2010, em geral, deu a 37 Joseph Palestra Garland. A palestra anual é patrocinado pelo Boston Medical Library, que combinou suas coleções com Francis HMS Biblioteca Countway A. de Medicina no campus da Escola Longwood em 1960.

O cenário era um familiar para Mukherjee, MD 00, que freqüentava a biblioteca como um estudante de Harvard e mais tarde como um companheiro de oncologia no Hospital Geral de Massachusetts.

“Eu passei uma grande parte do tempo na biblioteca médica Boston”, disse ele – tanto que, quando ele recebeu um e-mail da comissão de leitorado intitulado “Countway Medical Library”, disse ele, seu primeiro pensamento foi: “Oh , meu Deus, é um livro em atraso. ”

Para um auditório lotado, Mukherjee descreveu os frutos de sua pesquisa sobre as raízes do câncer, um processo que foi tão esclarecedor para ele como o foi para seus leitores. (Como um oncologista jovem, ele disse: “Eu estava tratando pacientes de manhã, correndo para fazer a pesquisa no período da tarde, e depois vir para a Biblioteca Countway à noite e completando o círculo, como se fosse.”)
“Eu acho que os livros, como descobertas científicas, são bem sucedidos quando  respondem perguntas”, disse ele. Para Mukherjee, a investigação que levou seu livro veio de um paciente com câncer que lhe disse: “Eu preciso saber o que é que eu estou lutando.” Mukherjee disse: “Meu livro todo é uma resposta a essa pergunta.”

O problema, segundo ele, é que, parafraseando a famosa citação sobre a União Soviética, a história do câncer continua mudando. Ao longo dos últimos 150 anos, as novas tecnologias têm permitido novos insights sobre a fisiologia do câncer, alterando profundamente o papel da doença no imaginário popular.

No século 19, por exemplo, os médicos utilizados microscópios para descobrir a existência de células cancerosas. O aumento de biologia molecular na década de 1940 e 50 permitiu a descoberta de genes, e a “realização de refrigeração”, que os mesmos genes que controlam o crescimento de células normais podem, quando mutada, causar cancros fatais. O advento do sequenciamento genético na década de 1990 levou à idéia do câncer como uma doença de genomas, não só de mutantes genes individuais.

No século 21, nós viemos para ver o câncer como “uma doença a caminho”, disse Mukherjee. “A descoberta é realmente de [o papel de] redes:. Redes não apenas dentro das células, mas as redes dentro de microambientes e redes em nossos ambientes humanos”

Nos últimos anos, os cientistas perceberam que as complexas interações dentro de células e de comunicação entre as células desempenham um papel importante na propagação da doença, disse ele. Da mesma forma, os pesquisadores de saúde pública têm demonstrado o papel importante de nossas redes sociais na disseminação de comportamentos que podem levar ao câncer. Os não-fumantes, por exemplo, tendem a empurrar os fumantes a borda de uma esfera social, levando os fumantes a agrupar em relativo isolamento.

Descrevendo descobertas médicas foi a parte fácil, Mukherjee disse que, em comparação com rastrear os indivíduos afetados por estes tratamentos inovadores ao longo das décadas. Medicina, por meio de suas boas intenções para proteger a identidade dos pacientes e aderir a rigorosos padrões científicos, muitas vezes, “apaga o paciente” – uma situação difícil para um historiador que procuram para contar histórias humanas.

“Para contar uma história … a medicina usa um código”, disse ele. “É preciso nomes reais, seres humanos reais, pessoas reais e os converte em abstrações, às vezes, converte-os em células. Na melhor das hipóteses, o que resta é um remanescente “.

Para escrever um livro acessível, Mukherjee disse, ele teve de decodificar as convenções do seu campo e encontrar as pessoas por trás dos trabalhos acadêmicos – “. Trazer de volta o nome, trazer de volta a identidade” No caso de experimentos iniciais Sidney Farber quimioterapia no meados do século 20, tudo o que restava do registro do paciente do primeiro filho para entrar com sucesso remissão foram duas iniciais: RS

Depois de meses de buscas infrutíferas, em Boston, Mukherjee finalmente descobre a identidade do RS em uma visita a sua família na Índia. Seis quarteirões da casa de seus pais, ele descobriu, viveu um pesquisador que trabalhou no antifolatos na clínica Sidney Farber na década de 1960 – e que salvou uma lista de recortes de jornais da época.

“Dentro foi esta imagem do domingo Boston Herald de uma criança cujo nome é Robert Sandler – RS”, disse ele, mostrando um recorte de um sobrevivente leucemia jovem com seu irmão gêmeo (que mais tarde estendeu a mão para Mukherjee depois de pegar uma cópia do o livro por acaso). “A moral da história é às vezes você tem que ir 6.000 milhas de distância para descobrir o que não está na biblioteca”.

Artigo publicado por Katie Koch, quarta-feira 17 de outubro de 2012.

Fonte: Escritores para Harvard

por Cláudio Barbosa

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